脾不升胃不降的中成药，6种常用于慢性胃炎、慢性肠胃炎、脾胃虚弱的中成药

四君子汤

来源

《太平惠民和剂局方》，有中成药四君子丸、四君子颗粒等。

组成

人参（或党参）、白术、茯苓、炙甘草。

左上白术，右上茯苓，左下炙甘草，右下党参

功能

补气健脾。用于脾胃气虚证。

症状常见气短乏力，语声低微，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉虚缓。

应用

（1）四君子汤常加减用于慢性胃炎、胃肠神经症、胃肠功能减弱、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎等属于脾胃虚弱者。

（2）四君子汤（丸）加陈皮、半夏，为六君子丸，比四君子汤多了燥湿化痰功效。更适用于脾胃虚弱，食量不多，且痰多、腹胀、大便溏稀者。

（3）六君子丸加木香、砂仁，为香砂六君子丸。更增加了行气的功效。常用于脾胃气虚，痰阻气滞证。常用于恶心呕吐，胸脘痞闷（胸闷、胃胀满不舒），不思饮食，脘腹胀痛（胃胀痛、腹胀痛），消瘦倦怠，或气虚水肿、胀满等。

脘腹胀痛

注意

（1）本方多为温补之品，所以，阴虚或实热证忌用。

（2）服药期间，忌食辛辣、油腻、生冷之品，因其易有碍消化，影响药物吸收。

补中益气汤

来源

《脾胃论》，有中成药补中益气丸。

组成

黄芪、人参（或党参）、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。

补中益气汤

功能

补中益气，升阳举陷。主要用于3种情况：

（1）脾胃气虚证。症状见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色苍白，大便稀薄，脉虚软。

（2）气虚下陷证。症状见脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏，气短乏力，舌淡，脉虚。

（3）气虚发热。症状身热，自汗，口渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

疲倦乏力

应用

常加减用于慢性胃肠炎、消化性溃疡、肝炎、肾炎、疲劳综合征、反复呼吸道感染、低血压或高血压、心律失常、血液病、慢性发热、脏器下垂（胃下垂、子宫脱垂、肾下垂、脱肛等）、重症肌无力、乳糜尿、尿崩症、女性功能性子宫出血、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、放疗与化疗的副作用等证属脾胃气虚或气虚下陷者。

注意

（1）阴虚型发热或内热炽盛者忌用。

（2）不宜与感冒药同时服用。

（3）忌生冷、油腻、不易消化的食物。

参苓白术散

来源

《太平惠民和剂局方》，可加减入汤药，有中成药参苓白术散。

（中成药均打马赛克，避免有推荐品牌之嫌）

组成

莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、炒桔梗、白扁豆、茯苓、人参、甘草、白术、山药。（《古今医鉴》版多陈皮一味）

功能

益气健脾，渗湿止泻。用于脾虚夹湿证。

常见症状气短乏力，形体消瘦，胸脘痞闷，厌食，饮食不化，肠鸣腹泻，面色萎黄，或身体浮肿，或咳嗽气短，痰白量多，舌质淡，苔白腻，脉虚缓。

应用

常用于胃肠功能紊乱、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、慢性肾炎缓解期肺心病、放射病等证属脾虚夹湿者。

注意

阴虚发热及内热炽盛者忌用。

养胃颗粒

（中成药均打马赛克，避免有推荐品牌之嫌）

来源

《中国药典》，中成药。

组成

党参、炙黄芪、山药、陈皮、香附、白芍、乌梅、甘草。

功能

养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致胃痛。

症状多见胃脘不舒，胀满疼痛，嗳气食少等。

应用

常用于慢性萎缩性胃炎、脾虚气滞所致胃痛。

注意

（1）胃脘灼热、反酸，以及胃阴不足所致胃痛者忌用。

（2）服药期间忌食生冷、油腻、不易消化及刺激性食物，戒烟酒。

（3）重度胃痛者应在医师指导下服用。

启脾丸

（中成药均打马赛克，避免有推荐品牌之嫌）

来源

《中国药典》

组成

人参、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子、炒山楂、炒神曲、炒麦芽、泽泻。

功能

健脾和胃。用于脾胃虚弱证。

症状见厌食，消化不良，腹胀便溏等。

应用

常用于食积、厌食、消化不良、慢性胃炎、慢性肠胃炎、营养不良、寄生虫病、腹泻等。

注意

（1）湿热腹泻、虚寒冷泻不宜单用本品。

（2）忌食生冷、油腻等补益消化的食品。

薯蓣丸

来源

《金匮要略》，传统丸剂，中成药。

组成

山药、甘草、地黄、当归、炒神曲、大豆黄卷、桂枝、人参、阿胶、麸炒白术、白芍、川芎、苦杏仁、防风、麦冬、茯苓、柴胡、桔梗、干姜、白蔹、大枣。

功能

补益气血，调理脾胃。用于气血不足，脾胃不和证。

症状多见身体瘦弱，失眠健忘，精神倦怠，气短乏力，自汗盗汗，食欲不振等。

应用

常用于气血两虚、脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹症（风湿关节疼痛）、闭经、月经不调等。

注意

（1）服药期间，忌食油腻、辛辣、生冷等不易消化的食物。

（2）感冒患者不宜服用。

（3）服用本药时，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。

（4）不宜喝茶，吃萝卜，以免影响药效。

（5）小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。

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总结：6种中成药的比较

（1）@黄药师手记提醒，本篇提到的中成药均为适用于以脾胃气虚证为主的脾胃病。所以，实证不宜，感冒时不宜，或需要加减方后再使用。

（2）四君子汤是脾胃气虚证的基础方，很多方剂和中成药都是化裁自四君子汤。主要用于气短乏力，食少便溏等脾胃气虚证。

由四君子汤演化的六君子丸，更多了燥湿化痰的症状，用于气短乏力，食少便溏，恶心呕吐，痰多腹胀等有痰湿的症状。

由四君子汤演化的香砂六君子丸，更多了行气功效，用于气短乏力，不思饮食，脘腹胀痛，胸脘痞闷等有痰湿兼气滞的症状。

（3）补中益气汤，重点强调可用于气虚下陷所致脏器脱垂，也可以用于气虚所致的发热。

（4）参苓白术散，重点在于可用于脾虚兼有湿证，症状多见肠鸣腹泻，大便溏稀，或粘马桶，有未消化的食物，或身体浮肿，或咳嗽气短，痰白量多，舌苔白腻。

（5）养胃颗粒，强调可用于脾虚兼有气滞的胃胀痛。

（6）启脾丸，强调可用于厌食，消化不良，腹胀便溏。

（7）薯蓣丸，来自古方，长期调理气血两虚，除了调理脾胃虚弱外，还用于虚劳、痹症、月经不调等。

参考资料：

《金匮要略》《脾胃论》《太平惠民和剂局方》《中国药典》《方剂与中成药》

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