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两次流产对以后怀孕有影响吗(27岁女性流产两次)

日期:2022/09/15 21:23:37图片:未知人气:+

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

【基本信息】女,27岁

【疾病类型】输卵管梗阻

【治疗医院】山东大学齐鲁医院(三甲)

【治疗方案】全麻下行腹腔镜检查+宫腔镜检查+通液术

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】经过治疗后患者双侧输卵管伞端通畅

一、初识患者

患者已是多次就诊于我科,这次由丈夫陪同而来。患者已婚5年,刚结婚时没有生育的打算,一直避孕,无意间怀孕后人工流产1次,之后又因左侧宫角妊娠流产一次;于婚后2年开始计划备孕,直到现在已经3年时间未避孕,但却一直未怀孕。

患者流产两次后偶有月经不规律,腹痛不适,既往查B超时盆腔有少量积液,并未在意。因长时间未怀孕,10月前于当地医院做了输卵管造影术提示:输卵管梗阻,考虑不孕与输卵管梗阻有关系,当地医生建议手术治疗。

遂患者于7个月前就诊于我院,拟行宫腹腔镜联合治疗,我给她做检查时发现其宫颈HPV16(+),活检提示:宫颈高级别鳞状上皮内病变,遂做了宫颈锥切术。经几次波折后,患者宫颈筛查正常,无其它不适,为治疗输卵管梗阻今日再次入我科,门诊以“输卵管梗阻”收住入院。

二、治疗过程

患者入院后,我给她做了详细的妇科检查:外阴发育正常,未见其他异常,阴道通畅、黏膜光滑。子宫前位,大小正常,活动度可,无明显压痛,双侧附件未见异常。院外输卵管造影术结果提示:“输卵管梗阻”诊断明确。因需行手术治疗,故之后完善了相关的术前检查,如血常规、肝功能、凝血功能、电解质、尿常规、大便常规等未见明显异常。双下肢彩超未见明显异常。子宫及双附件B超提示:子宫及双附件区未见明显异常,建议结合临床。腹部彩超未见明显异常。

患者完善术前检查无手术禁忌症,与患者及家属沟通后同意手术治疗,于是在入院后第二天于全麻下行腹腔镜检查+宫腔镜检查+通液术。术中腹腔镜下见子宫及双附件无异常,宫腔镜下子宫内膜光滑,输卵管开口清晰可见,双侧输卵管通液术进行顺利,30分钟后手术顺利完成,患者安全返回病房,术后予以患头孢来诺抗感染及补液等对症治疗。

观察两天后患者精神、睡眠、食欲均正常,无发热等不适,予以出院。出院后我嘱咐患者术后注意休息,均衡饮食;切口部位皮肤保持干燥,防止感染,1个月内避免性生活及盆浴,以免出现感染,若出现阴道流血或其他不适及时就医,1月后返院复查。

三、患者在治疗中的注意事项

嘱咐患者术前禁食6小时,禁水至少2小时,嘱家属疏导患者术前紧张的心理。

遵医嘱用药,术后密切观察病情变化,如有不适及时通知医护人员。

术后保持切口清洁、干燥,避免发生感染。

四、患者的治疗效果

患者手术顺利,经通液术后,双侧输卵管伞端通畅,均可见美兰液流出,术后无不适,切口无感染,自觉一般情况良好,予以出院。

1月后患者复查输卵管造影,提示双侧输卵管通畅。患者无腹部疼痛、月经不调等症状,嘱患者保持良好的心态,勤换内裤,注意生理卫生,避免不洁性生活,继续随访。

五、患者在日常生活中的注意事项

注意合理饮食,避免辛辣刺激性食物,适当运动可以提高受孕的概率。

勿轻易流产,不计划怀孕时做好避孕措施,避免流产引起妇科疾病,增加感染的风险及不孕的机率。

养成良好的生活习惯,经期禁止性生活,勤换洗内裤,注意局部的清洁,避免盆腔炎症、附件炎的发生。

积极学习相关女性健康知识,做好自我保护。

六、医生感悟

每个女性都是神奇的个体,有着孕育生命的使命。有句话说“有心栽花花不开,无心插柳柳成荫”,怀孕对于有些家庭极其不容易。针对上述案例我想和大家分享一下我的生活感悟。

本例患者在刚结婚时没有怀孕的打算,意外怀孕之后便选择了流产,之后又因为宫角妊娠再次流产。据此我想告诫广大女性,若无怀孕的计划时,建议学习相关正确的避孕措施,避免意外怀孕。如果已经发现怀孕,则不要轻易进行人工流产,人工流产不仅会增加宫腔、双附件、盆腔感染的风险,而且会使子宫壁变薄、瘢痕子宫,导致异位妊娠甚至子宫穿孔。上诉患者最后计划怀孕时迟迟未能如愿,其输卵管的梗阻很大程度上与患者2次流产后感染有关,从而阻碍卵子与精子的相遇。

输卵管梗阻是女性不孕的常见原因之一,育龄期女性需多学习女性健康相关知识,做好会阴部的清洁、卫生,勤换洗内裤,平时避免不必要的妇科检查,经期避免性生活。如有盆腔炎或阴道炎时,勿自行在家中盲目使用抗生素,及时就医,正规治疗。祝愿每个女性都能有一个健康的身体。

姓名:张露

单位:山东大学齐鲁医院

科室:妇产科

职称:主治医师

标签:两次流产对以后怀孕有影响吗

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